고지혈증 약으로 잘 알려진 스타틴은 콜레스테롤을 낮추고 심혈관 질환을 예방하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 많이 복용하고 있는 약인 만큼 부작용에 대한 우려도 많은데 오늘은 이 스타틴의 효능과 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
스타틴이란
스타틴은 약품의 이름이 스타틴(-statin)으로 끝나는 항고지혈증약의 통칭으로 우리나라에서는 아래와 같이 7가지가 처방됩니다. – 아틀바스타틴-풀바스타틴-로바스타틴-피타바스타틴-플라바스타틴-로스바스타틴-심바스타틴 고지혈증으로 인한 심혈관질환과 사망률을 낮추는 것으로 잘 알려져 있어 심혈관질환을 앓고 있는 환자의 치료는 물론 질환이 없는 위험군 환자의 예방치료에도 효과가 있음이 입증되었습니다.보통 아래 환자에게 주로 사용됩니다.1) 혈중 저밀도지질단백질(LDL) 콜레스테롤이 115mg/dL 이상인 환자2) 총 콜레스테롤이 200mg/dL 이상으로 심혈관질환 위험이 높은 환자
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스타틴의 작용
스타틴은 간 콜레스테롤 합성의 중요한 단계인 전구체 HMG-GOA가 메바로네이트로 전환되는 것을 억제합니다. 메바로네이트로 전환할 수 없다는 것은 혈중 LDL 콜레스테롤이 줄어들고 혈중 콜레스테롤 농도가 감소한다는 것입니다.
출처 : 한국지질동맥경화협회
스타틴 효능
스타틴은 콜레스테롤 개선 효과 외에도 많은 기능이 있는데 그래서 일반적인 지질 저하제보다 더 많이 쓰입니다. 1. 지질 개선 효과 스타틴은 종류에 따라 조금씩 차이가 있지만 LDL-C를 낮추는 데 가장 효과적인 약이며(20~55%) 중성 지방을 감소시키고(10~30%) HDL-C를 약간 증가시키는(5~15%) 효과가 있습니다.간에서의 콜레스테롤 합성 억제와 혈중 저밀도 지질 단백질 혹은 중성지방이 풍부한 지질 단백질을 감소시킴으로써 혈중 지질 단백질 콜레스테롤이 감소하는 효과가 있습니다.
203852, 출처 Pixabay2. 심혈관질환 예방, 그동안 혈관질환 환자와 이상지질혈증 환자를 대상으로 많은 임상연구가 진행됐는데 스타틴이 지질대사 이상 개선과 함께 심혈관질환 예방에 매우 효과적인 것으로 증명됐다고 합니다.주요 관상동맥 사건을 감소시킨 것은 물론 심혈관계 사망률도 감소했다고 합니다. 한국인을 포함한 동양인에게도 같은 효과가 있음이 증명되었습니다.LDL-C를 40mg/dL 낮추면 관상동맥질환 발생과 심혈관질환 발생 확률을 23% 감소시키는 효과가 있는 것으로 확인됩니다.Myriams-Fotos, 출처 Pixabay스타틴 선택 및 복용 방법출처 : 한국지질동맥경화협회스타틴 선택 시에는 환저 LCD-C 치료 전 수치와 심혈관 질환 위험도에 따른 목표치를 고려하여 결정합니다. 치료 전 수치가 높은 환자의 경우 고용량 투여나 용량 대비 지질 강하 효과가 큰 약제를 우선 고려합니다.콜레스테롤은 주로 밤에 간에서 합성되기 때문에 자기 전에 투약하는 것이 일반적이고 일부 반감기가 긴 약의 종류는 아침에 투약할 수도 있기 때문에 이 부분 전문의와 상당하는 것이 좋습니다.mimg, 출처 Unsplash스타틴 부작용스타틴은 대체로 안전한 약물로 간주되지만 매우 적은 확률로 부작용이 나타날 수 있는데, 가장 대표적인 사례가 소화장애나 복통이 환자의 약 4% 정도에서 나타나고 간독성과 근육손상 증상도 발견됩니다. 1. 간독성 간독성 부작용은 약 0.5~2%의 확률로 나타나지만 약을 중단하면 바로 회복되는 것으로 확인됩니다. 따라서 간독성이 있는 다른 약과 함께 복용하는 것은 주의가 필요하며 간독성 지표인 AST, ALT가 3배 이상 증가하면 투약을 중지하고 간 수치가 정상화되면 다시 저용량으로 약을 복용할 수 있습니다.줄리앙 로마, ★★ 앰프 러쉬2. 근육손상 근육손상의 부작용은 발생 확률이 0.1%로 매우 낮지만 횡문근융해증은 치사율이 높기 때문에 항상 주의가 필요합니다. 특히 노인, 저체중, 신부전, 갑상선 기증 저하증, 알코올 중독 환자는 투약에 주의해야 합니다. 스타틴 복용 유지의 필요성스타틴 복용을 중단하면 30~40% 확률로 2~3개월 이내에 LDL-C를 비롯한 지질 수치가 치료 전 상태로 악화되는 것으로 알려져 있습니다.급성 관상동맥증후군의 경우 스타틴 복용 중단 시 관상동맥 사건 발생 및 사망률이 계속 복용한 군에 비해 4배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 아예 스타틴을 복용하지 않은 환자군보다 2배 높은 것으로 알려져 있습니다.따라서 스타틴은 특별한 부작용이 없는 한 복용을 계속하는 것이 중요하며, 특히 심혈관질환 급성기에는 복용을 중단하는 것이 매우 위험한 상황을 초래할 수 있으므로 주의할 필요가 있다고 합니다.amir. koosha, 출처 OGQ이상 스타틴의 효능과 부작용 등에 대해 자세히 알아보았는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.혹시 더 자세히 알고 싶으신 분들을 위해서 한국지질동맥경화학회 자료를 올려놓을 테니 참고하시기 바랍니다. 첨부 파일 스타틴 임상 연구의 근거.pdf 파일 다운로드 내 컴퓨터 저장네이버 MYBOX에 저장네이버 MYBOX에 저장네이버 MYBOX에 저장