안녕하세요, 조나비입니다.이번 게시물에서는 갑상선암의 방사성 동위원소 치료법에 대해 자세히 게시합니다. 방사성 요오드 치료는 방사능을 방출하는 방사성 요오드를 이용한 갑상선 질환의 치료법입니다. 요오드요오드는 잘 아시처럼 김, 다시마, 미역 등 해조류에 많이 포함된 성분입니다.이 요오드가 우리 몸에 흡수되면 갑상선 호르몬을 만드는데 쓰이네요.자연계에는 방사능을 내는 아이 오딘 동위 원소가 있어 이들을 방사성 옥소와 합니다.방사성 요오드는 일반의 요오드와 화학적 성질이 같아서 우리 몸에 투여하면 갑상선에 모이게 되고, 흡수된 요오드에서 나온 방사능이 갑상선 암 세포를 파괴하기 위한 수술적으로 제거할 수 없는 미세 전이 병변을 제거할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다.갑상선 암 재발을 방지하는 것도 있지만 갑상선 기능 항진증 환자에 투여할 경우에는 정상 갑상선 세포를 일부 파괴하고 기능 항진 상태를 치료하는 효과도 있습니다.요오드는 잘 아시다시피 김, 다시마, 미역 등 해조류에 많이 들어 있는 성분입니다. 이 요오드가 우리 몸에 흡수가 되면 갑상선 호르몬을 만드는데 사용이 되는 거죠. 자연계에는 방사능을 내는 요오드 동위 원소가 있으며, 이것들을 방사성 요오드라고 합니다. 방사성 요오드는 일반 요오드와 화학적 성질이 같기 때문에 우리 몸에 투여하면 갑상선에 모이게 되고, 흡수된 요오드에서 나온 방사능이 갑상선암 세포를 파괴하기 때문에 수술적으로도 제거할 수 없는 미세 전이 병변을 제거할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다. 갑상선암의 재발을 방지할 수도 있지만 갑상선 기능 항진증 환자에게 투여하는 경우에는 정상 갑상선 세포를 일부 파괴하여 기능 항진 상태를 치료하는 효과도 있습니다.동위 원소 치료 대상모든 갑상선 기능 환자에게 이 치료법을 사용하는 것은 아닙니다. 수술 소견에서 암이 퍼진 정도가 일정 수준 이상이 되어 재발할 위험이 높다고 생각되는 환자나 뼈나 폐 등의 다른 장기로 전이가 발견된 환자가 이 치료의 대상이 됩니다. 준비 사항방사성 동위 원소 치료 때문에 각 환자마다 미리 준비해야 할 사항이 몇가지 있습니다.갑상선 암 환자:갑상선을 제거하면 갑상선 호르몬이 분비되지 않아 신지 로이드와 신지 로키이신 같은 갑상선 호르몬제를 매일 복용하게 됩니다.방사성 동위 원소 치료를 하느라 갑상선 호르몬제는 치료 2~4주 전부터 중단해야 하지만 이것은 우리의 몸을 갑상선 호르몬이 부족한 상태로 바꾸고 방사성 옥소가 더 잘 흡수되도록 도움을 줍니다.갑상선 기능 항진증 환자: 먹고 있는 갑상선제를 방사성 동위 원소 치료의 1주일 전부터 중단하고 치료 후 3~5일 후부터 처방된 용량을 다시 복용하도록 하겠습니다.베타 차단제나 스테로이드제를 복용하는 경우는 방사성 요오드 치료 중에도 계속 마시도록 하겠습니다.고혈압 약, 당뇨병 약 복용자의 경우 중단하지 않고 복용하는 요오드 성분이 들어 있는 경우에는 의료진과 상담하도록 하겠습니다.방사성 요오드를 복용하기 전의 4~6시간은 배고픔을 유지할 것을 추천합니다.저 요오드 식이 요법많은 환자들이 가장 시달리는 것이 나의 요오드식입니다.저 요오드식은 요오드가 많이 포함된 음식을 동위 원소 치료의 2주 전부터 제한하는 방법으로 방사성 요오드 치료의 효과를 더욱 높이게 됩니다.특히 한국의 경우 다른 나라보다 김, 다시마, 미역 같은 요오드가 풍부한 음식을 많이 먹으니 더 철저히 저 요오드 식법해야 합니다.적어도 천일염 경우도 요오드의 양이 상당한 때문에 김치, 젓갈, 장류 등의 음식도 못 먹겠어요.약도 이는 해당하는 기침용 물약의 경우도 옥소와 성질이 비슷한 브로민이 있고 저 요오드식의 방해가 되는 일이 있습니다.또 임신 중에는 절대로 방사성 요오드 치료를 받아서는 안 되니까 치료를 결정하기 전에 임신에 관한 사항은 의료진과 반드시 상담하도록 하겠습니다.많은 환자들이 가장 시달리는 것이 나의 요오드식입니다.저 요오드식은 요오드가 많이 포함된 음식을 동위 원소 치료의 2주 전부터 제한하는 방법으로 방사성 요오드 치료의 효과를 더욱 높이게 됩니다.특히 한국의 경우 다른 나라보다 김, 다시마, 미역 같은 요오드가 풍부한 음식을 많이 먹으니 더 철저히 저 요오드 식법해야 합니다.적어도 천일염 경우도 요오드의 양이 상당한 때문에 김치, 젓갈, 장류 등의 음식도 못 먹겠어요.약도 이는 해당하는 기침용 물약의 경우도 옥소와 성질이 비슷한 브로민이 있고 저 요오드식의 방해가 되는 일이 있습니다.또 임신 중에는 절대로 방사성 요오드 치료를 받아서는 안 되니까 치료를 결정하기 전에 임신에 관한 사항은 의료진과 반드시 상담하도록 하겠습니다.시술 방법방사성 요오드를 복용하는 양에 입원할지 여부가 결정되지만 30mCI이하는 방사성 옥소 복용 후 바로 퇴근할 수 있으며 그 이상의 경우는 방사능을 처리할 수 있는 특수 시설이 갖춰진 병실에 1~4일 간 입원하도록 하겠습니다.방사성 요오드는 물약 형태의 용액이나 캡슐의 형태로 되어 있어 캡슐제의 경우 치료를 받은 용량으로 1~3알 정도 복용하게 됩니다.복용 후의 주의점은 매일 2리터 이상의 물을 몇번도 자주 먹고 몸에서 방사선을 빨리 배출하도록 하겠습니다.방사성 요오드의 복용 후 3~5일 후에 방사성 요오드의 전신 스캔을 실시하면 치료의 전과정이 끝납니다.방사성 요오드를 복용하는 양에 따라 입원 여부가 결정되는데, 30mCI 이하는 방사성 요오드 복용 후 바로 귀가할 수 있으며, 그 이상일 경우 방사능을 처리할 수 있는 특수시설이 구비된 병실에 1~4일간 입원하도록 합니다. 방사성 요오드는 물약과 같은 형태의 용액이나 캡슐 형태로 되어 있으며, 캡슐제의 경우 치료를 받는 용량에 따라 1~3알 정도 복용하게 됩니다. 복용 후 주의할 점은 매일 2리터 이상의 물을 여러 번 자주 마시고 몸에서 방사선을 빨리 배출하도록 합니다. 방사성 요오드 복용 후 3~5일 후 방사성 요오드 전신 스캔을 하면 치료 전 과정이 끝납니다.주의사항방사성 요오드 치료 후는 1주 정도는 외부 사람과 만나지 않도록 하는데 그 이유는 방사선의 노출 때문입니다.방사성 요오드는 대소변, 침, 땀 등에서 배출되기 때문에 화장실 사용을 청결하게 한다(변기는 2회 이상 낮추었다), 식기는 일회용 용품을 사용하거나 개인용 식기를 따로 세탁하도록 하고 옷과 침구류도 따로 사용하고 주위 사람들에게 방사선에 의한 피해를 주지 않도록 조심하겠습니다.귀가 후 3일 정도는 사람이 많은 곳에 외출을 앞두고 가족과 1미터 이상 거리를 두고 생활하고 독립된 생활을 하도록 하겠습니다.아이와 임산부들과의 접촉은 1주일 이상 피해야 하고 키스나 성 행위 같은 채액이 전해지는 행위도 1주일은 삼가도록 하겠습니다.모유 수유는 완전 금지.방사성 요오드 치료로 인한 특별한 통증은 없지만 전신 피로감이나 소화불량, 구토 등의 증상이 생기거나 침샘 또는 갑상선 부위가 부어오르는 경우가 있지만 대개 자연적으로 회복되므로 특별한 처지는 필요하지 않습니다. 다만, 이런 부작용이 생기지 않도록 물을 자주 많이 섭취하도록 합니다. 합병증저용량의 방사성 동위 원소 치료의 경우 합병증은 거의 없으니, 고용량 치료 후는 침샘과 눈물샘 기능 및 미각이 감소하는 일이 있습니다.또 임신을 계획하는 경우는 미리 담당 의사와 상담하도록 해야 하며, 일반적으로 여성은 6~12개월 만에 남성은 3~6개월 후에 임신이 가능하고 일정 기간이 지난 후에 임신한 경우 임신 출산에 관련된 위험도는 없습니다.이상 갑상샘암 방사성 동위 원소 치료시에 준비해야 할 사항, 식이 조절, 치료 후의 주의 사항 및 합병증까지 알아봤습니다.갑상선 암 카페에서는, 동위 원소 치료 후에 몸에서 배출되는 방사선 수치를 알기 때문에 기계로 방사능 수치를 체크하거든요.그렇게 수치로 보는 것이 어쩌면 가장 정확한 방법이기 때문에 아이가 있는 가정에서는 기기를 빌리거나 구입해서 표시하는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.방사성 동위 원소 치료를 받는 모든 환자 열심히 하세요!
