Case_Study_307: 완전 예방접종을 받은 48세 남성이 3일간의 연하통, 최대 40℃에 달하는 발열, 진행성 호흡곤란을 주소로 내원_후두개염(Epiglottitis)

후두개염(Epiglottitis) History and Image 1. 이전에 건강하고 완전하게 예방접종을 받은 48세 남성이 3일간의 연하통, 최대 40℃에 달하는 발열, 진행성 호흡곤란을 주소로 응급진료소에 내원하였습니다. 2. 목 측면 방사선 사진에서는 후두개 확대를 암시하는 ‘엄지의 징후'(영상 A, 화살표)가 나타났습니다. 후두개염(Epiglottitis) History and Image 1. 이전에 건강하고 완전하게 예방접종을 받은 48세 남성이 3일간의 연하통, 최대 40℃에 달하는 발열, 진행성 호흡곤란을 주소로 응급진료소에 내원하였습니다. 2. 목 측면 방사선 사진에서는 후두개 확대를 암시하는 ‘엄지의 징후'(영상 A, 화살표)가 나타났습니다.

3. 그는 응급실로 이송되었고 신체 검사에서 흡기성 협착이 나타났습니다. 4. 그는 삼각대 자세로 앉아서 호흡을 위해 보조 근육을 사용하고 있었습니다. 5. 환자가 깨어 있는 동안 즉시 기관절개술을 시행했고, 후두경 검사에서 후두개에 홍반, 부종, 삼출성 염증이 나타나 상부 기도가 완전히 막혔습니다(영상 B). 3. 그는 응급실로 이송되었고 신체 검사에서 흡기성 협착이 나타났습니다. 4. 그는 삼각대 자세로 앉아서 호흡을 위해 보조 근육을 사용하고 있었습니다. 5. 환자가 깨어 있는 동안 즉시 기관절개술을 시행했고, 후두경 검사에서 후두개에 홍반, 부종, 삼출성 염증이 나타나 상부 기도가 완전히 막혔습니다(영상 B).

6. 후두개에서 수술 중 배양을 통해 화농성 연쇄상 구균이 성장했습니다. 6. 후두개에서 수술 중 배양을 통해 화농성 연쇄상 구균이 성장했습니다.

화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)은 그람양성균주로 인간에서 감염을 일으키는 데 주로 관여하는 세균입니다. 이 균은 다양한 질병을 유발할 수 있으며, 특히 피부 및 부위적 감염, 인두염, 상기도 감염 등의 감염을 유발하는 데 잘 알려져 있습니다. 몇 가지 중요한 점이 있습니다: 1. 질병 유형: 화농성 연쇄상구균은 피부 및 부위적 감염(피부염, 농양), 인두염, 상기도 감염(편도염, 중이염), 전신적 감염(파상풍, 편모균성 질환 등) 등을 유발할 수 있습니다. 2. 전염성: 이 세균은 주로 인간 간의 접촉을 통해 전염됩니다. 호흡기 분비물, 비오염된 피부 상처 또는 감염된 개체와의 직접적인 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 3. 증상: 감염 부위 및 감염 유형에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 피부 감염의 경우 화농성 및 염증을 유발할 수 있으며, 인두염이나 상기도 감염의 경우 인후통, 발열, 인후통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 4. 치료: 화농성 연쇄상 구균 감염의 치료에는 항생제가 주로 사용됩니다. 특히 펜실린이나 세팔로스포린 같은 베타락탐계 항생제가 효과적입니다. 치료에 따라 감염의 종류와 심각성에 따라 치료기간과 방법이 달라질 수 있습니다. 5. 예방: 감염을 예방하기 위해 개인 위생 관리와 적절한 상처 관리가 중요합니다. 예방접종은 파상풍 백신으로 가능합니다. 또한, 화농성 연쇄상구균 감염을 예방하기 위해 감염자와의 직접적인 접촉을 피하고 적절한 손 씻기가 필요합니다. 화농성 연쇄상구균은 전염성이 높고 치명적일 수 있으므로 감염의 조기발견과 적절한 치료가 중요합니다. 의사와의 상담이 필요한 경우는 가능한 한 빠른 시일 내에 진찰을 받는 것이 필요합니다. 화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)은 그람양성균주로 인간에서 감염을 일으키는 데 주로 관여하는 세균입니다. 이 균은 다양한 질병을 유발할 수 있으며, 특히 피부 및 부위적 감염, 인두염, 상기도 감염 등의 감염을 유발하는 데 잘 알려져 있습니다. 몇 가지 중요한 점이 있습니다: 1. 질병 유형: 화농성 연쇄상구균은 피부 및 부위적 감염(피부염, 농양), 인두염, 상기도 감염(편도염, 중이염), 전신적 감염(파상풍, 편모균성 질환 등) 등을 유발할 수 있습니다. 2. 전염성: 이 세균은 주로 인간 간의 접촉을 통해 전염됩니다. 호흡기 분비물, 비오염된 피부 상처 또는 감염된 개체와의 직접적인 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 3. 증상: 감염 부위 및 감염 유형에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 피부 감염의 경우 화농성 및 염증을 유발할 수 있으며, 인두염이나 상기도 감염의 경우 인후통, 발열, 인후통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 4. 치료: 화농성 연쇄상 구균 감염의 치료에는 항생제가 주로 사용됩니다. 특히 펜실린이나 세팔로스포린 같은 베타락탐계 항생제가 효과적입니다. 치료에 따라 감염의 종류와 심각성에 따라 치료기간과 방법이 달라질 수 있습니다. 5. 예방: 감염을 예방하기 위해 개인 위생 관리와 적절한 상처 관리가 중요합니다. 예방접종은 파상풍 백신으로 가능합니다. 또한, 화농성 연쇄상구균 감염을 예방하기 위해 감염자와의 직접적인 접촉을 피하고 적절한 손 씻기가 필요합니다. 화농성 연쇄상구균은 전염성이 높고 치명적일 수 있으므로 감염의 조기발견과 적절한 치료가 중요합니다. 의사와의 상담이 필요한 경우는 가능한 한 빠른 시일 내에 진찰을 받는 것이 필요합니다.

7. 화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)을 표적으로 하는 정맥 내 항생제로 5일간 치료한 후 기관절개관을 제거하고 환자는 경구용 아목시실린-클럽라네이트 14일 코스 처방을 받고 퇴원하였습니다. 8. 최초 발현 2주 후 후두경 검사를 반복해 감염이 완전히 해소된 것으로 나타났습니다(영상C). 7. 화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)을 표적으로 하는 정맥 내 항생제로 5일간 치료한 후 기관절개관을 제거하고 환자는 경구용 아목시실린-클럽라네이트 14일 코스 처방을 받고 퇴원하였습니다. 8. 최초 발현 2주 후 후두경 검사를 반복해 감염이 완전히 해소된 것으로 나타났습니다(영상C).

아래 영상을 보고 문제를 풀어보세요. 아래 영상을 보고 문제를 풀어보세요.

 

 

Hib 백신은 Haemophilus influenzae type b(Hib) 세균으로부터 보호하기 위해 사용되는 백신입니다. 히브세균은 수많은 감염을 유발할 수 있으며, 그 중에는 인두염, 폐렴, 수막염, 관절염 및 염증성 복막염이 포함됩니다. 특히 어린 아이들에게서 이러한 감염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 히브 백신은 히브균에 의한 감염을 예방하는 데 효과적입니다. 보통 히브 백신은 다음과 같은 시점에서 접종됩니다: 1. 영유아: 히브 백신은 보통 2, 4, 6 및 12-15개월 연령에 대해 4회 접종이 권장됩니다. 이는 일반적으로 DTP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신과 조합하여 제공됩니다. 몇몇 국가에서는 특별한 상황에서 접종이 시작됩니다. 2. 보완접종: Hib 백신의 보호효과는 수년간 지속되므로 12-15개월 또는 4-6세 사이에 보충접종이 권장됩니다. 이는 히브 백신의 보호 효과를 유지하고 더 오랜 기간 보호하기 위한 것입니다. 히브 백신은 안전하고 효과적인 백신으로 알려져 있어 히브 감염 발생률을 크게 줄여왔습니다. 히브 백신을 접종함으로써 아이들을 히브 감염으로부터 보호할 수 있고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 히브백신의 접종시간과 일정은 국가별로 다를 수 있으므로 현지 보건당국 및 의료전문가의 지침에 따라 접종하시기 바랍니다. Hib 백신은 Haemophilus influenzae type b(Hib) 세균으로부터 보호하기 위해 사용되는 백신입니다. 히브세균은 수많은 감염을 유발할 수 있으며, 그 중에는 인두염, 폐렴, 수막염, 관절염 및 염증성 복막염이 포함됩니다. 특히 어린 아이들에게서 이러한 감염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 히브 백신은 히브균에 의한 감염을 예방하는 데 효과적입니다. 보통 히브 백신은 다음과 같은 시점에서 접종됩니다: 1. 영유아: 히브 백신은 보통 2, 4, 6 및 12-15개월 연령에 대해 4회 접종이 권장됩니다. 이는 일반적으로 DTP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신과 조합하여 제공됩니다. 몇몇 국가에서는 특별한 상황에서 접종이 시작됩니다. 2. 보완접종: Hib 백신의 보호효과는 수년간 지속되므로 12-15개월 또는 4-6세 사이에 보충접종이 권장됩니다. 이는 히브 백신의 보호 효과를 유지하고 더 오랜 기간 보호하기 위한 것입니다. 히브 백신은 안전하고 효과적인 백신으로 알려져 있어 히브 감염 발생률을 크게 줄여왔습니다. 히브 백신을 접종함으로써 아이들을 히브 감염으로부터 보호할 수 있고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 히브백신의 접종시간과 일정은 국가별로 다를 수 있으므로 현지 보건당국 및 의료전문가의 지침에 따라 접종하시기 바랍니다.

후두개염은 즉각적인 인식과 치료가 필요한 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 기도 손상과 호흡부전을 예방하기 위해서는 조기 개입이 필수입니다. 후두개염이 의심되는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 후두개염은 즉각적인 인식과 치료가 필요한 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 기도 손상과 호흡부전을 예방하기 위해서는 조기 개입이 필수입니다. 후두개염이 의심되는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.